안녕하세요

욕창은 건강하게 생활하던 척수장애인분들을 다시 침대에 눕게 만들기 때문에

무엇보다 욕창이 생기지 않게 관리하는 것이 가장 좋은 치료법입니다.

1) 욕창 방지 또는 재발 방지

병원에서 급성기 치료를 받는 분들이 욕창이 생긴 경우는 대부분 압력제거를 제대로 시행하지 못했기 때문이지만

집에서 생활하시는 척수장애인분들이 욕창이 생긴 경우는 쓸림에 의한 욕창인 경우가 많습니다.

따라서, 욕창 방지를 위한 방법이 급성기와 사회복귀후의 척수장애인에 따라 다르게 들어가야 합니다.

- 급성기 척수장애인의 경우에는 욕창예방매트리스와 욕창예방방석을 사용하면서 재활치료시간 외에 침상에서 지내는 시간 동안에는 적절한 간격으로 체위 변경을 해줘야 합니다.

적절한 간격이라고 말씀드리는 이유는, 개인별로 연부조직이 지속적인 압력을 버틸 수 있는 시간이 다르기 때문입니다.

2-3시간마다 체위변경을 계속 해줄 수도 있지만, 너무 잦은 체위변경은 오히려 '쓸림'의 위험성이 높아지기 때문에

무작정 자주 체위를 변경해주는 것보단 욕창예방매트리스를 사용하면서 몸의 각도를 다양하게 (30도 옆으로 누운 자세, 45도 옆으로 누운 자세 등) 바꿔가면서 체위를 변경하다가

좌/우로 크게 체위를 변경하는건 최소화시키는게 오히려 욕창 예방 방법으로 적절한 경우도 있습니다.

우선은 2-3시간마다 체위 변경하면서 욕창 호발부위의 피부를 확인하여 빨갛게 변하는 1단계 욕창이 없다면 3-4시간 간격으로 변경해보고, 그랬더니 1단계 욕창의 위험성이 보인다면 다시 시간은 2-3시간으로 변경하는 등 개인별 맞춤 시간을 찾아봐야 합니다.

- 사회복귀 후의 척수장애인의 경우에는 퇴근 후에 욕창 호발부위의 피부 상태를 꼭 확인해보시기를 권해드립니다.

급성기 분들은 병원에서 회진 때 챙기기 때문에 자주 확인하시지만, 사회에 복귀하신 분들의 경우에는 욕창 호발부위 피부 상태를 잘 확인 안하셔서 오히려 늦게 발견하는 경우가 더러 있기 때문입니다.

직접 운전을 하시는 분들의 경우, 휠체어에서 차로 옮겨 탈 때 엉덩이가 쓸리지 않게 주의하시는 것이 중요하고

자주 쓸려서 욕창이 반복되시는 분들이라면 예방용 폼 드레싱을 하시는 것이 욕창 재발을 막을 수 있는 방법입니다.

- 잘 지내시던 척수장애인이 갑자기 욕창이 발생했다. 이 경우에는 무조건 '내가 어떤 동작이 문제가 되어 욕창이 생겼을까?'라는 질문을 던져보고, 생활을 복귀해보셔야 합니다.

분명히 어떤 동작이 문제가 되었기 때문에 생긴 것이어서, 이 동작을 해결하지 않으면 욕창이 다시 발생하기 때문입니다.

2) 욕창 관리 

만약 욕창이 발생했다면 압력을 제거하고 적절한 드레싱을 시행해야 합니다.

급성기 치료 중이신 분들은 욕창이 발생하면 병원에서 앉는 동작을 중단시키고 체위변경하며 드레싱을 시행해주십니다.

사회복귀 후의 분들은 욕창이 발생해도 드레싱만 시행하시고 앉는 동작을 그대로 하시는 경우가 종종 있습니다.

압력이 들어가면, 욕창이 호전 속도도 더뎌지고, 욕창의 단계가 나빠지기도 합니다.

따라서, 반드시 압력을 제거하기 위해 앉는 동작을 멈추시고 적절한 드레싱을 시행해주실 것을 당부드립니다.

욕창 소독은 깨끗한 식염수로 부드럽게 닦은 후 적절한 드레싱제를 붙이면 됩니다.

적절한 드레싱제는 욕창의 상태에 따라 선택지가 다양하기 때문에 이 게시글에서 다 설명드리기는 어려울 것 같습니다.

휠지에 실린 욕창에 대한 글을 참고해주시기 바랍니다.

무엇보다, 욕창이 발생하지 않고 건강하게 지내시길 바랍니다.

욕창의 가장 좋은 치료법은 '예방'입니다.